Inschrijfformulier weekend- of zomerkamp
 

Beste ouders,

U wilt uw kind aanmelden voor een weekend- of zomerkamp van Scouting Willibrord.

Om uw kind aan te melden, dient u onderstaande vragen in te vullen en op de knop "Aanmelden" te klikken. Door op de knop "Aanmelden" te klikken, gaat u met het volgende akkoord:

  • U heeft de informatie over de eventuele extra contributie ontvangen,
  • U zult na ontvangst van de rekening de extra contributie vooraf aan het kamp voldoen.
 
 
*Datum (dd-mm-jjjj)
*Naam ouder/verzorger:
GSM moeder/verzorgster: GSM vader/verzorger:
*Emailadres ouders/verzorgers:
 
 
*Speltak:
*Voornaam kind: *Achternaam kind:
*Adres en huisnummer:
*Postcode *Woonplaats:
Eventueel vakantieadres:
*Telefoonnummer thuis:
*Geboortedatum: (dd-mm-jjjj)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
*Zwemdiploma's:
Is er eten wat uw kind echt niet eet?
*Zieketekostenverzekering bij: *Polisnummer:
Eventuele medicijnen (welke en wanneer moeten deze ingenomen worden?:
Eventuele ziektes/allergieën:
*Plast u kind 's nachts nog? Zo ja, wanneer?
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Opmerkingen/bijzonderheden:
* = een verplicht veld Let op! Deze knop werkt niet als je Google Chrome of FireFox gebruikt als browser,
en alleen als alle velden met een "*" zijn ingevuld! --->
 
Wilt u liever een papieren inschrijfformulier invullen, dan kunt u die hier downloaden
U kunt dit ingevulde formulier bij de speltakleiding inleveren